Kupujący Uwaga: 10 najdroższych szpitali do wymiany stawu biodrowego i kolanowego może nie oferować lepszych rezultatów

Milion Amerykanów ma otrzymać biodra i kolana w 2013 roku. Przy średniej cenie 52 063 USD procedury te są praktycznie niedrogie. Medicare negocjuje znacznie obniżone stawki ze szpitalami, ale procedury te nadal kosztują rząd około 6 mld USD rocznie.

Investmentmatome Health stworzyło narzędzie Najlepsze szpitale, aby pomóc pacjentom w zbadaniu kosztów opieki szpitalnej w ich okolicy. Korzystając z tego narzędzia, zbadaliśmy dziesięć najbardziej i najtańszych szpitali do wymiany stawu biodrowego i kolanowego. Zadaliśmy następujące pytania:

1) Jakie są ceny i oczekiwana jakość 10 najlepszych i najtańszych szpitali do wymiany stawu biodrowego i kolanowego?

Aby ustalić ceny, przyjrzeliśmy się 2011 danych Medicare dla kwoty rozliczane przez szpitale i ile Medicare płaci.

Aby przewidzieć jakość, opieraliśmy się na niedawnym badaniu obejmującym 2750 szpitali oferujących operację stawu biodrowego i kolanowego. Okazało się, że szpitale, w których wykonuje się ponad 200 operacji wymiany stawu biodrowego i kolanowego rocznie, mają niższy odsetek infekcji, zawałów serca, poważnych powikłań, takich jak skrzepy krwi i zapalenie płuc, oraz śmierć - nazywamy ten wskaźnik "200 Benchmarkem Jakości". Dane rządowe pokazują, ilu beneficjentów Medicare jest leczonych rocznie w każdym szpitalu.

2) Czy wysokie ceny szpitali nieuczciwie wpływają na populacje potrzebujące, takie jak biedni czy starsi?

Spojrzeliśmy na amerykańskie Census Bureau State & County QuickFacts dla mediany dochodu gospodarstwa domowego, procentu ludności poniżej poziomu ubóstwa i procentu ludności w wieku powyżej 65 lat.

3) Jakie są cechy operacyjne większości i najtańszych szpitali?

Szukaliśmy trendów w atrybutach szpitalnych, takich jak liczba łóżek, rankingi w USA, struktura zarządzania i źródła finansowania. Badaliśmy również poszczególne szpitale, publikując informacje na ich stronach internetowych.

10 najdroższych szpitali na operację wymiany stawu biodrowego i rewizyjnego

1. Szpital Monterey Park, Monterey Park, Kalifornia: Średnia cena 223 373 USD

W 2011 r. Ten niewielki szpital, obsługiwany przez partnerstwo, obsługiwał jedynie 15 pacjentów Medicare z wymianą stawu biodrowego i kolanowego. Szpital ten obsługuje populację, która w przeważającej większości pochodzi z Azji (66,9%) i jest starsza niż przeciętnie - 19,3% mieszkańców Monterey Park jest w wieku powyżej 65, w porównaniu do średniej krajowej 13,7%. Pomimo wysokich kosztów i niskiego poziomu leczonych pacjentów, Medicare płaci szpitalowi Monterey Park 150% średniego krajowego zwrotu kosztów za te zabiegi.

2. Centinela Hospital Medical Center, Inglewood, Kalifornia: Średnia cena 220,881 USD

Centinela Hospital Medical Center to prywatna korporacja, która została nazwana w 2013 r. Szpitalem Truven Health Analytics Top 100. Inglewood, Kalifornia, to miasto w południowo-zachodniej części hrabstwa Los Angeles, w którym odsetek mieszkańców Latynosów i Czarnych jest wysoki i niższy niż przeciętny odsetek seniorów.

3. Centrum Medyczne Matki Bożej z Lourdes, Camden, NJ : Średnia cena 202,777 USD

Ten niekomercyjny szpital nauczający jest sponsorowany przez Catholic Health East, wielonarodowy system opieki zdrowotnej finansowany przez siedem religijnych kongregacji. Nasza Pani z Lourdes służy społeczności tylko 7,6% osób powyżej 65. Mediana dochodów gospodarstwa domowego w Camden jest o połowę ogólnopolskiej średniej, a odsetek mieszkańców Camden poniżej poziomu ubóstwa jest prawie trzy razy większa od średniej krajowej.

4. University of California Davis Medical Center, Davis, CA. : Średnia cena 185,506 USD

Ten finansowany przez państwo szpital dydaktyczny, który szczyci się tym, że jest "wiodącym ośrodkiem opieki ortopedycznej na Zachodnim Wybrzeżu", ma stosunkowo wysoką refundację Medicare za wymianę stawu biodrowego i kolanowego, ponieważ płaci około 80% ponad średnią krajową. Centrum medyczne UC Davis jest oceniane przez amerykańskie czasopismo jako "High Performing in Orthopaedics" i oferuje "Adult Reconstructive Service", który służy pacjentom z zastępczą stawką.

5. Lourdes Medical Center of Burlington Country, Willingboro, NJ : Średnia cena 177,168 USD

Centrum Medyczne Lourdes, takie jak Centrum Medyczne Matki Bożej z Lourdes (numer trzy na tej liście), jest sponsorowane przez Catholic Health East, a także otrzymuje niższe refundacje od Medicare. W 2001 roku szpital otworzył od dawna oczekiwane 20 milionów dolarów na jednodniowe centrum operacyjne. W odróżnieniu od szpitala siostrzanego szpital ten znajduje się w stosunkowo zamożnej okolicy, a średni dochód gospodarstwa domowego wynosi około 150% średniej krajowej, a wskaźnik ubóstwa jest trzy razy mniejszy niż średnia krajowa.

6. Hahnemann University Hospital, Philadelphia, PA: Średnia cena 173 874 USD

Ten należący do korporacji szpital dydaktyczny jest uznawany przez amerykańskie wiadomości za wysokie wyniki w dziedzinie ortopedii. "Uniwersytecki Instytut Ortopedyczny" "specjalizuje się we wczesnym rozpoznawaniu uszkodzeń implantu i zmian w poprzednich stawach" i szczyci się wykorzystaniem najnowszych materiałów i umiejętnościami w zakresie nawet najbardziej skomplikowanych wymian stawów. Hahnemann służy w Filadelfii, gdzie średni dochód gospodarstwa domowego jest o około 30% poniżej średniej, co sprawia, że ​​około 1 na 4 mieszkańców żyje poniżej poziomu ubóstwa.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Średnia cena 172,393 USD

Ten nienastawiony na zysk szpital dydaktyczny jest również uznawany przez amerykańskie wiadomości za wysokie wyniki w dziedzinie ortopedii."Temple Orthopaedics & Sports Medicine" oferuje najnowsze zabiegi w zakresie wymiany stawów i jest częścią stosunkowo dużego szpitala (728 łóżek). Pomimo dużych rozmiarów, w 2011 roku szpital ten zwolnił 48 pacjentów z Medicare za wymianę stawu biodrowego i kolanowego.

8. University of California Irvine Medical Center, Orange, Kalifornia : Średnia cena 172 023 USD

Jeszcze inny, który został uznany przez US News za "High Performing in Orthopedics", ten finansowany przez państwo szpital medyczny ma tylko jednego chirurga stawu biodrowego i kolanowego i leczył tylko 11 pacjentów w przypadku dużych wymian stawów w 2011 roku. Pomimo tego, że był niższy od 200 Benchmark firmy Investmentmatome Health, UC Irvine Dwukrotnie zwrócił średnią krajową za te procedury. Szpital ten służy bogatszej populacji, a średni dochód gospodarstwa domowego wynosi około 150% średniej krajowej.

9. Regionalne centrum medyczne w San Jose, San Jose, Kalifornia : Średnia cena 170 730 USD

To partnerskie centrum medyczne oferuje kompleksowy program "Ortopedia i wymiana stawów". W październiku 2005 r. Wydano 160 milionów dolarów na rozbudowę, która obejmowała dodanie nowych obiektów szpitalnych. Spośród 10 najlepszych, Regionalne Centrum Medyczne obsługuje największą zarabiającą populację, a średni dochód gospodarstwa domowego wynosi 80 764 USD. Jest również dobrze opłacany przez Medicare (72% ponadprzeciętnego zwrotu).

10. Regional Hospital of Jackson, Jackson, TN : Średnia cena 161,699 USD

Regionalny Szpital w Jackson jest spółką, która z dumą obejmuje lekarzy jako właścicieli. Opłaca więcej za "wyjątkowe doświadczenie pacjenta", które obejmuje "najnowsze techniki chirurgiczne, dedykowany koordynator ortopedyczny, 18 nowo zmodernizowanych prywatnych apartamentów, telewizory z płaskim ekranem i bezprzewodowy Internet." Drugi najmniejszy szpital w Top 10, to otrzymuje blisko średniej refundacji Medicare. Ten szpital służy Jackson, TN, gdzie nieco mniej niż 1 na 4 osoby jest poniżej poziomu ubóstwa. 10 najdroższych szpitali do wymiany stawu biodrowego i kolanowego

Dziesięć najdroższych i najdroższych szpitali do wymiany stawu biodrowego i kolanowego

Wniosek

Wymiana stawów biodrowych i kolanowych to powszechne zabiegi chirurgiczne oferowane przez tysiące amerykańskich szpitali. Ceny różnią się znacznie w 2750 szpitalach objętych naszym badaniem. Wiceprezes ds. Zdrowia Christina LaMontagne mówi: "średnio dziesięć najdroższych szpitali kosztuje prawie 12 razy więcej niż dziesięć najtańszych szpitali." Pacjenci mogą korzystać z bezpłatnych narzędzi, aby dowiedzieć się więcej o kosztach szpitali w ich lokalnych rejonach. "Nie ma wątpliwości, że Kalifornia jest najdroższym stanem dla operacji wymiany stawu biodrowego i kolanowego i reaktywacji" - wyjaśnił LaMontagne. "Średnio procedury w Kalifornii kosztują o 69% więcej niż średnia krajowa, a pięć z dziesięciu najdroższych szpitali znajduje się w tym stanie".

Wszystkie dziesięć najdroższych szpitali na operację stawu kolanowego i biodrowego nie spełniają wymagań naszej strony "200 Benchmark jakości", co sugeruje, że pacjenci leczeni w tych szpitalach mogą być narażeni na zwiększone ryzyko infekcji, zapalenia płuc, ataków serca, zakrzepów krwi, a nawet śmierci. W tym samym czasie, cztery z najmniej drogie szpitale nie przekraczają 200 Benchmark jakości, co oznacza, że ​​oferują lepsze wyniki pacjentom.

"Stwierdziliśmy, że wiele szpitali, które wykonują ponad 200 zabiegów biodrowych lub kolanowych rocznie, pobiera niższą stawkę niż szpitale, które nie osiągnęły 200 Benchmarku jakości" - zauważył wiceprezydent LaMontagne. Zasugerowała, że ​​"pacjenci nie powinni uważać wysokiej ceny za sygnał wysokiej jakości".

Nie zaobserwowaliśmy znaczącej korelacji między ceną pobieraną przez szpital za operację stawu biodrowego i kolanowego a względnym dochodem lub wiekiem osób mieszkających w pobliskiej społeczności. Podobnie, nie stwierdziliśmy, że rozmiar szpitala lub charakterystyka operacyjna miały stały wpływ na opłaty szpitalne.

Informacje o Investmentmatome Health

Investmentmatome Health zapewnia przejrzystość dla pacjentów, umożliwiając im wybór lepszej i tańszej opieki zdrowotnej. Nowe narzędzie "Najlepsze szpitale" firmy Investmentmatome Health umożliwia porównywanie cen, doświadczenia i zadowolenia pacjentów ze szpitali w ich regionie. W celu uzyskania porady medycznej należy skonsultować się z lekarzem.

Czerwony stetoskop dzięki uprzejmości Shutterstock.