10 usług Twój lekarz może wkrótce poprosić cię o zapłatę

Martine Brousse

Dowiedz się więcej o Martine na naszej stronie Zapytaj doradcę

Pamiętasz, kiedy płaciłeś tylko lekarzowi, gdy go widziałeś? Opłata ta obejmowała wszystkie powiązane zadania administracyjne. Pobieranie kopii dokumentacji medycznej lub podpisanego formularza było bezpłatne.

Wszystko zmienia się szybko. Przygotuj się na pokrycie kosztów wielu z tych usług administracyjnych od teraz.

Niektóre kody rozliczeniowe dokładnie opisują te usługi. Niemal zawsze ubezpieczyciele odrzucają je jako "obejmujące" lub "nie objęte ubezpieczeniem". W zależności od Wyjaśnienia korzyści i zasad polisy, te opłaty mogą skończyć się na następnym wyciągu.

1. Kopia rekordów: Pamiętaj, że tylko te informacje są Twoje, a nie rzeczywiste raporty. Biuro może odzyskać swoje koszty związane z papierem, płytami CD, czasem pracy, kosztami wysyłki itp. W niektórych stanach zostało to zatwierdzone przez prawodawcę.
2. Przegląd rekordów:Przegląd zewnętrznych zapisów jest częścią wizyty u lekarza w celu ustalenia diagnozy lub przepisania odpowiedniego leczenia. Bardziej niejasne jest status raportów wysyłanych przez satelitarnych dostawców usług medycznych lub terapeutów, których porady nie są konieczne w procesie podejmowania decyzji.
3. E-wizyty:Możesz teraz skonsultować się ze specjalistą poza stanem, "odwiedzić" dietetyka lub uzyskać szczegółową poradę od swojego lekarza, bez opuszczania domu.
4. Komunikacja elektroniczna:Wiele biur zachęca pacjentów do korzystania z Internetu w celu uzyskania dostępu do zapisów elektronicznych lub do wysyłania e-maili z zapytaniami i pytaniami, zamiast dzwonić do personelu telefonicznie.
5. Obsługa i dostawy:"Posługiwanie się", powszechnie widziane na stwierdzeniach, odzwierciedla dodatkowe "rzeczy", które personel biura musi wykonać, aby sfinalizować zamówienie lekarza (przetwarzać próbki krwi, wywoływać recepty, wysyłać próbki do zewnętrznego laboratorium, bezpiecznie usuwać płyny, dezynfekować sprzęt).
6. Listy / stwierdzenia: Potrzebujesz usprawiedliwienia ze strony ławy przysięgłych? Niepełnosprawne tabliczki? Uzasadnienie, aby uniknąć opłaty za odwołanie podróży? List podpisany przez lekarza z medyczną koniecznością często jest twoją jedyną opcją.
7. Formularze:Złożenie wniosku o urlop chorobowy, niepełnosprawność lub pomoc zaczyna się lub ostatecznie wymaga pomocy lekarza.
8. Kieszonkowe dzieci:Te ładunki mogą oznaczać wiele rzeczy, w tym strzykawkę do narysowania laboratoriów, odlew na złamanym ramieniu lub kalkę EKG.
9. Konferencja rodzinna:Czas poświęcony na kształcenie bliskich w obliczu poważnej choroby lub interwencji ma wpływ na czas i cierpliwość twojego lekarza. Zaplanuj konferencję rodzinną na dłuższy termin i dogłębną dyskusję.
10. Konferencja dla wielu lekarzy:Bardziej wydajny niż połączenia z lekarzami i lekarzami, to spotkanie obejmuje każdego członka zespołu medycznego zaangażowanego w twoją opiekę w celu ustalenia indywidualnych obowiązków w zakresie nadzoru.

Co jest wliczone?

Każdy krok konieczny do wykonania usługi jest uznawany za "inclusive" i nie jest płatny osobno. Chociaż każdy krok jest oddzielny, można naliczać tylko jeden produkt końcowy ("laboratorium", "infuzja"). Jeśli twoje konsultacje wymagają rękawiczek lateksowych, papieru na stole egzaminacyjnym lub bandaudy, są one objęte wizytą.

Wszystko, co "ekstra", takie jak leki lub trwałe wyposażenie medyczne (wszczepialna pompa, odlewane) jest płatne oprócz usługi podstawowej. Tak samo jest z użyciem specjalnego sprzętu (obrazowania, EKG). Możesz płacić za korzystanie z aparatu rentgenowskiego plus opłatę lekarza czytającego wyniki, ale koszt filmu jest wliczony w cenę.

Wszystko oznaczone jako "dostawa" lub bez specjalnie przypisanego opisowego kodu billingowego jest prawdopodobnie uwzględnione i nieopłacalne.

Czy płacisz?

Może.

Nie powinieneś płacić za jakiekolwiek opłaty odrzucone przez twoje ubezpieczenie jako "włącznie". Skontaktuj się z ubezpieczycielem w celu uzyskania wyjaśnień.

Jeśli opłaty są odrzucane jako "nie objęte ubezpieczeniem" lub jeśli jesteś pacjentem samopłacającym się, biuro może wystawić rachunek. Sprawdź wyjaśnienie korzyści. Czy opłata jest wymieniona jako korekta umowna lub jako twoja odpowiedzialność?

Inne usługi (listy, kopie zapisów) leżą w gestii każdej praktyki medycznej. Skonsultuj się z departamentem ubezpieczeniowym swojego stanu odnośnie do obowiązujących wytycznych.

Wysyłanie recept, żądanie autoryzacji, składanie odwołań i podobnych zadań administracyjnych jest obowiązkiem biura i może nie być rozliczane.

Usługi wymagające faktycznego zaangażowania i wiedzy specjalistycznej twojego lekarza powinny być opłacane przez ciebie, nawet jeśli twoje ubezpieczenie nie (e-wizyta, konferencje dla wielu lekarzy).

Wszelkie przeglądy zapisów, w ramach twojej bezpośredniej opieki medycznej, obejmują, nawet jeśli zrobiono to w innym dniu niż faktyczna wizyta.

Niektóre koszty (np. E-wizyty) mogą być potrącane jako koszt medyczny na zeznaniu podatkowym lub kwalifikują się na koncie HSA lub FSA, nawet jeśli odmówił ich ubezpieczyciel.

Odwiedzić http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf .

Wniosek:

Ta zmiana w pobieraniu pacjentów za zadania administracyjne pozostaje. Chociaż niektóre opłaty są uzasadnione, wiele z nich nie jest.

Twoje Wyjaśnienie korzyści to twoja mapa drogowa. Ale możesz nie chcieć argumentować za każdym ładunkiem. Tak jak nie pracujesz za darmo, nie powinieneś również swojego lekarza.