5 dokumentów, które mogą się przydać za każdym razem, gdy dostaniesz rachunek za leki

Niewiele rzeczy jest gorszych od poważnej choroby lub urazu - ale skutki finansowe mogą być bliskie. Otrzymanie ogromnego rachunku za usługi medyczne, gdy próbujesz odzyskać tylko zwiększa stres związany z tak poważnym wydarzeniem.

Według badań Nerd Walleta większość Amerykanów jest zdezorientowana rachunkami za leczenie. Co więcej, co najmniej połowa rachunków medycznych zawiera błędy, co tylko przyczynia się do zamieszania.

Niewielu konsumentów wie, że rachunki medyczne zawsze podlegają negocjacji - wymaga to tylko trochę czasu i wysiłku. Negocjowanie i wykrywanie błędów to umiejętności, których możesz się nauczyć, ale najpierw musisz być uzbrojony we wszystkie odpowiednie papiery. Oto, czego potrzebujesz, zanim zaczniesz próbować zmniejszyć ten rachunek za usługi medyczne.

Szczegółowe oświadczenie

W większości przypadków rachunki za usługi medyczne mają charakter podsumowujący, z jedną należną kwotą ryczałtową, a nie jako szczegółowa lista opłat. O ile na pierwszy rzut oka sumaryczny rachunek może być o wiele mniej zniechęcający niż strony opłat, nie jest dobry dla rozsądnego konsumenta. Aby upewnić się, że opłaty za rachunek są poprawne, potrzebujesz oświadczenia zawierającego listę wszystkich leków, procedur i usług.

"Upewnij się, że najpierw otrzymujesz to szczegółowe stwierdzenie" - mówi Beth Morgan, prezes Medical Bill Consultants, LLC, która jest również znana jako Medical Bill Detective. Jest profesjonalnym doradcą ds. Rozliczeń medycznych, który pomaga ludziom oszczędzać na rachunkach za opiekę zdrowotną. Większość rachunków za szpital pokazuje daty, w których otrzymałeś opiekę, co firma ubezpieczeniowa zapłaciła i co jesteś winien, mówi Morgan, ale często pomijają one usługi, za które jesteś winien.

"Potrzebujesz podziału tego rachunku, zanim będziesz mógł coś z tym zrobić" - mówi Morgan. "Są oni zobowiązani do udzielenia ci tego na żądanie." Po uzyskaniu tego szczegółowego oświadczenia, możesz upewnić się, że opłata jest naliczana prawidłowo.

Dokumentacja medyczna

Niektóre z najważniejszych powodów, dla których przechowujesz dokumentację medyczną, są finansowe. Ponieważ rachunki medyczne są tworzone bezpośrednio z dokumentacji medycznej, posiadanie ich pozwala zobaczyć, co profesjonaliści zajmujący się kodowaniem wykorzystali do uzasadnienia swoich zarzutów.

"Prowadzenie dokumentacji medycznej stanowi ważne okno na przeszłość", mówi Claire Freeman, główna doradczyni Compass Co-Pay, działu Quality First Medical Billing, Inc. Jej organizacja pomaga dostawcom usług medycznych eliminować błędy w rozliczeniach.

To okno powinno dokładnie odzwierciedlać całe twoje spotkanie ze szpitalem lub opiekunem, który wyrównuje pole gry. W końcu sprawiedliwe jest, że powinieneś mieć te same informacje, gdy czytasz rachunek, tak jak to robił personel kodujący podczas jego tworzenia. "Jako podstawa wszystkich kosztów opieki zdrowotnej, zawsze powinieneś poprosić o kopie swoich plików" dodaje Freeman.

Polisa ubezpieczeniowa

Oprócz dokładnego sprawdzenia rachunku, będziesz chciał zapewnić odpowiednią ochronę ubezpieczeniową każdego zdarzenia medycznego. Aby to zrobić, musisz znać podstawy swojej polisy ubezpieczeniowej.

"Naprawdę warto poświęcić czas na poznanie swojego planu" - mówi Morgan. Obejmuje to twoje odliczenia, współpłatności i które usługi są i nie są objęte twoim planem, dodaje.

Jeśli nie masz pewności, gdzie znajduje się podsumowanie polisy ubezpieczeniowej, przejdź do trybu online, aby wyświetlić ją na portalu klienta ubezpieczyciela. Jeśli nie możesz go tam znaleźć, zadzwoń do linii obsługi klienta ubezpieczyciela. Są zobowiązani do dostarczenia tego dokumentu, gdy zarejestrujesz się do polisy i kiedy tylko zażądasz.

Ubezpieczenie Wyjaśnienie korzyści

Ta polisa stanowi tylko połowę potrzebnej dokumentacji ubezpieczenia zdrowotnego. Będziesz także chciał uzyskać wyjaśnienie korzyści, lub EOB, za rachunek za usługi medyczne. Ten dokument dostarczony przez twojego ubezpieczyciela zdrowia określa, jakie były opłaty i ile firma zgodziła się zapłacić.

Dokładnie podczas analizy rachunku medycznego, aby upewnić się, że opłaty są prawidłowe, należy przeanalizować EOB pod kątem odpowiedniego ubezpieczenia. "Większość pacjentów jest zastraszana, kiedy po raz pierwszy wspominam o badaniu EOB lub zrozumieniu kodowania, ale pacjenci są ostatecznie odpowiedzialni za upewnienie się, że fakturowanie i zasięg są poprawne" - mówi Freeman.

Notatnik

Uzbrojeni w te cztery dokumenty, możesz zacząć je porównywać. Teraz będziesz robić notatki, na papierze lub elektronicznie.

Śledź wszystko, czego nie rozumiesz lub nie pamiętasz z dokumentacji medycznej, i wszelkie opłaty, które nie są zgodne z rachunkiem. Zarejestruj również wszelkie opłaty, których twoje ubezpieczenie nie pokrywało, a które Twoim zdaniem powinny. Po skompilowaniu notatek możesz wyszukać wszystko, czego nie rozumiesz i przejść do sprawdzania rachunku za błędy i negocjacje, jeśli to konieczne.

Pamiętaj, aby zachować system notatek podczas całego procesu negocjacji, mówi Morgan. "Ważne jest, aby śledzić każde wykonane połączenie" - dodaje. Zwróć uwagę na godzinę i datę połączenia, nazwisko osoby, z którą rozmawiałeś i numer referencyjny połączenia. Kontroluj co dwa tygodnie i bądź wytrwały - podziękujesz sobie za to później.

Zdjęcie lekarza i pacjenta przez Shutterstock.

Artykuł pierwotnie pojawił się w amerykańskich wiadomościach.