Zasady ubezpieczenia ubezpieczycieli zdrowotnych dla ofiar Harvey

Kilka dużych towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych rozluźnia niektóre zasady dotyczące planu dla swoich członków w następstwie huraganu Harvey.

Departament Ubezpieczeń Texas wydał wytyczne dla firm, które zapewniają ubezpieczenie zdrowotne w obszarze katastrofy. Dział ubezpieczeń zaleca wszystkim ubezpieczycielom zdrowotnym:

Rzuć karę i ograniczenia gdy dotknięci członkowie otrzymują niezbędną opiekę z sieci planu, a nie odmawiają płatności poza siecią. Sieć to grupa lekarzy i obiektów preferowanych przez Twój plan opieki zdrowotnej - zwykle płacisz mniej, gdy korzystasz z opcji sieciowych.

Przedłuż terminy składania wniosków w dotkniętych obszarach.

Odrzuć wymagania w przypadku skierowań, przeglądów dotyczących konieczności medycznych i uprzedniej zgody, co jest wymagane, aby lekarze uzyskiwali zgodę na zamówienie niektórych testów i usług.

To wytyczne ubezpieczeniowe od państwa nie są obowiązkowe, więc zobacz poniżej szczegóły dotyczące twojego ubezpieczyciela i numery do dzwonienia z pytaniami o opiekę medyczną i lekarstwa oraz o zgłaszanie roszczeń.

Aetna

Opieka i medycyna

• Objęte usługi medyczne będą traktowane jako "wewnątrzsieciowe", więc członkowie nie będą pozbawieni opieki lub płacą wyższe stawki poza siecią
• Członkowie mogą uzupełniać recepty wcześniej w dowolnej lokalnej aptece. Klienci, którzy zwykle otrzymują receptę pocztą, mogą uzyskać zamienniki w lokalnych aptekach lub w innych punktach dostawczych, takich jak poczta lub apteka.

Roszczenia

• Wnioski i terminy składania odwołań zostaną przedłużone na obszarach dotkniętych
• Do 30 października na dotkniętych obszarach ubezpieczyciel rezygnuje z wstępnej certyfikacji, co jest wymagane, aby lekarze uzyskiwali zgodę na zamawianie określonych testów i usług. Jest to również znane jako uprzednia autoryzacja.

Więcej

• Program pomocy dla pracowników jest rozszerzany na wszystkie ofiary w regionie (nie tylko członków Aetna) w celu wsparcia emocjonalnego i pomocy w znalezieniu zasobów takich jak schroniska, skierowania i pomoc rządowa. Liczba to 888-238-6232.
• W przypadku usług członków Aetna zadzwoń pod numer 800-443-2386

Blue Cross Blue Shield of Texas

Opieka i medycyna

• Ubezpieczyciel zapewnia członkom dostęp do ich streszczeń klinicznych, aby ułatwić lekarzom leczenie pacjentów, których jeszcze nie widzieli. Pacjenci mogą uzyskać dostęp do podsumowań na portalu członków online, a lekarze zobaczą podsumowania za pośrednictwem portalu lekarza.
• Ubezpieczyciel pomaga członkom, którzy potrzebują znaleźć lekarza lub szpital, musi wymienić kartę członkowską lub musi wypełnić receptę
• Członkowie korzystający z usług aptecznych poprzez Prime Therapeutics mogą uzyskać pomoc w wypełnianiu lub wymianie recept, uzyskiwaniu zezwoleń od ubezpieczyciela na lek, korzystaniu z apteki poza siecią lub otrzymywaniu recept. Inni członkowie powinni zadzwonić do działu obsługi klienta pod numer 972-766-6900, aby uzyskać pomoc dotyczącą aptek.
• Firma planuje śledzić wszystkie wytyczne Departamentu Ubezpieczeń Texas of Insurance dla ubezpieczycieli zdrowotnych

Więcej

• Aby uzyskać więcej informacji lub wsparcie klienta, zadzwoń pod numer z tyłu karty lub jeden z numerów na tej stronie. Ogólny numer telefonu to 972-766-6900.

Cigna

Opieka i medycyna

• Na dotkniętych obszarach Cigna odstąpi od uprzedniej zgody, co jest wymagane, aby lekarze otrzymali pozwolenie na zamówienie niektórych testów i usług, w przypadku ostrych medycznych i behawioralnych usług zdrowotnych
• Członkowie mogą wcześnie uzupełnić receptę

Więcej

• Cigna otworzyła linię pomocy dostępną dla wszystkich dotkniętych obszarów, aby zapewnić pomoc i wsparcie, w tym wsparcie emocjonalne. Jest dostępny 24 godziny na dobę, do 15 października. Numer jest 866-912-1687 dla osób niebędących członkami; Członkowie Cigna powinni zadzwonić pod numer 800-244-6224 w przypadku tych samych usług.
• Inne numery obsługi klienta Cigna są dostępne tutaj

Humana

Opieka i medycyna

• Humana odstąpiła od wymagań dotyczących skierowań i uprzedniej zgody, co jest regułą, że lekarze uzyskują zgodę na zamówienie niektórych testów i usług na obszarach dotkniętych
• Ubezpieczyciel traktuje również usługi objęte usługą w ramach sieci w obszarach dotkniętych klęską, więc nie można odmówić członkom opieki ani płacić wyższych stawek poza siecią
• Członkowie mogą uzupełnić receptę wcześniej, aż do 90-dniowej dostawy, bez zezwolenia od ubezpieczyciela lub lekarza

Więcej

• Firma rozszerza program pomocy pracowniczej na ludzi w społecznościach dotkniętych huraganem; każdy w okolicy może wymagać pomocy emocjonalnej lub innej. Numer to 866-440-6556.
• Linia wsparcia klienta Humana to 800-4HUMANA (800-448-6262)

Superior HealthPlan

Opieka i medycyna

• Wymagania dotyczące skierowań i uprzedniej zgody - zasada, że ​​lekarze muszą uzyskać pozwolenie na zamówienie niektórych testów i usług - są znoszone dla członków w obszarach dotkniętych przez Harvey
• Ubezpieczyciel zapewni pomoc członkom, którzy potrzebują zapasowego uzupełnienia na receptę lub wymiany niezbędnego sprzętu medycznego lub zapasów
• Firma zapewni całodobowy dostęp do telefonu pielęgniarce, dzwoniąc do usług członków pod jednym z numerów tutaj
• Członkowie z dowolnym pytaniem dotyczącym zdrowia powiązanym z Harveyem mogą zadzwonić pod numer 877-391-5921

UnitedHealthcare

Opieka i medycyna

• Objęte usługi medyczne będą traktowane jako "wewnątrzsieciowe", więc członkowie nie będą pozbawieni opieki lub płacą wyższe stawki poza siecią
• Uprzednia zgoda - wymóg, by lekarze uzyskiwali zgodę na zamawianie niektórych testów i usług - nie obowiązuje na obszarach dotkniętych
• Członkowie mogą uzupełnić receptę wcześniej, z dostawą do 90 dni
• Ubezpieczyciel wymienia w razie potrzeby trwały sprzęt medyczny

Roszczenia

• Zgłoszenia reklamacji i terminy składania odwołań w dotkniętych obszarach zostaną przedłużone

Więcej

• Firma rozszerza swoją bezpłatną linię pomocy emocjonalnej do wszystkich członków społeczności za pośrednictwem jej działu usług medycznych, Optum. Linia jest dostępna w 866-342-6892, 24 godziny na dobę, tak długo, jak to konieczne.
• Członkowie mogą dzwonić pod numer telefonu znajdujący się na odwrocie ich kart identyfikacyjnych lub od 866-3333-2446, w celu otrzymania identyfikatorów członków zastępczych. Katalog obsługi klienta UnitedHealthcare zawiera numery telefonów według stanu.

Więcej od Investmentmatome

• Czy możesz kupić last minute ubezpieczenia od huraganów?
• Jak zdobyć pieniądze, jeśli nie masz ubezpieczenia powodziowego
• Jak mobilizują się ubezpieczyciele, aby pomóc ofiarom Harveya