Affordable Care Act (ACA) Definicja i przykład |

Co to jest:

9 Affordable Care Act (ACA) , który znany jest oficjalnie jako Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie (PPACA) i znany jest również jako "Obamacare", a nawet bardziej ogólna "reforma systemu opieki zdrowotnej", jest ustawą podpisaną 23 marca 2010 r. przez prezydenta Baracka Obama. Affordable Care Act działa w połączeniu z Ustawą o pogodzie i edukacji zdrowotnej z 2010 roku, która również reformuje wiele aspektów branży pożyczek studenckich.

Jak to działa (Przykład):

Chociaż ustawa o przystępnej cenie (i jej powiązane prawodawstwo) obejmuje tysiące stron, a oto niektóre z najbardziej znaczących cech:

• Od 2014 r. wymaga od pracodawców zatrudniających ponad 50 pełnoetatowych pracowników do zapewnienia "niedrogiego" ubezpieczenia tym pracownikom lub zapłacenia grzywny w wysokości co najmniej 2 000 USD na pracownika miesięcznie.
• Wymaga od osób, które mogą sobie pozwolić na zakup polisy za pośrednictwem giełdy ubezpieczeń lub innej metody, do 1 stycznia 2014 r. lub grzywny w wysokości 695 USD lub 2% ich dochodu.
• Po 23 września 2010 r. Zakazuje się ubezpieczycielom ustanowienia "nieodwołalnych" rocznych limitów wartości nominalnej "podstawowych" korzyści
• Zakazuje ubezpieczycielom poszukiwania błędów lub innych błędów technicznych w aplikacji klienta. d używając tych błędów, aby odmówić zapłaty za usługi, gdy klient zachoruje.
• Od 1 stycznia 2014 r. wymaga się, aby ubezpieczyciele zapewniali ubezpieczonym dzieciom nieuzależnionym do 26 roku życia.
• Od 23 września 2010 r. zakazuje się ubezpieczycieli od odmowy ubezpieczenia dzieciom młodszym niż 19 lat na podstawie wcześniej istniejących warunków.
• Od 1 stycznia 2014 r. zakazuje się ubezpieczycielom wyłączania osób z planów grupowych w oparciu o wcześniej istniejące warunki. Zapewnia dotacje w wysokości 5 miliardów dolarów dla osób nieubezpieczonych z wcześniej istniejącymi warunkami (wcześniejszy plan ubezpieczenia chorobowego lub PCIP).
• Wymaga wszystkich planów zdrowotnych na pokrycie usług profilaktycznych i szczepień.
• Zakazuje pracodawcom ograniczenia prawa do pokrywania kosztów przez ich firmę na podstawie wynagrodzeń pracowników pełnoetatowych. Umożliwia pracodawcom zróżnicowanie składek o maksymalnie 30% za udział w programach ochrony zdrowia lub prewencji chorób.
• Do 31 grudnia 2013 r. Wymaga się, aby ubezpieczyciele zwracali część składek, jeśli ich "nieuzasadnione" koszty przekraczają 20% (dla grupy plany) lub 25% (dla indywidualnych planów).
• Zapewnia 5 miliardów dolarów na zwrot kosztów pracodawcy na świadczenia zdrowotne dla emerytów i ich rodzin.
• Rozszerza prawo do ubezpieczenia Medicaid i rozszerza niektóre programy płatności i refundacji Medicare.
• Początek 1 stycznia 2011 r. Wymaga od producentów leków 50% zniżki dla beneficjentów części D dla markowych leków kupionych podczas przerwy w pokryciu (zwanej także "dziurką od pączków").
• Tworzy ogólnokrajowy program kontroli pracowników zakładów opieki długoterminowej i świadczeniodawców.
• Płaci lekarzom premie za dostarczanie rządowi federalnemu informacji o wysokiej jakości opieki

Ustawodawstwo reformy napotyka górę kontrowersji, ale jedno z najważniejszych ośrodków wokół mandatu zakupu es. Ponad 30 stanów zakwestionowało rządową próbę nakłonienia obywateli do zakupu produktów ubezpieczeniowych, a wyzwanie trafiło aż do Sądu Najwyższego. Dodatkowo krytycy twierdzą, że wymagania, które więcej osób kupują ubezpieczenia i ubezpieczyciele płacą za więcej usług, przekładają się na ogromny wzrost popytu na ubezpieczenie i opiekę zdrowotną, a co za tym idzie, na ogromny wzrost cen ubezpieczeń i opieki zdrowotnej.

Dlaczego to ma znaczenie:

Ustawa o przystępnej cenie jest prawdopodobnie najbardziej znanym aktem prawnym od administracji Obamy, a jego przyszłość pozostaje jeszcze widoczna. Jego wpływ prawdopodobnie utrzyma się jednak w nieskończoność.

Po więcej, przeczytaj nasz artykuł Obamacare Survives: wszystko, co musisz wiedzieć.