5 wskazówek, jak uzyskać pomoc finansową na leczenie raka

Martine G. Brousse

Dowiedz się więcej o Martine na naszej stronie Zapytaj doradcę

Główną przyczyną wysokich kosztów leczenia raka często są leki stosowane w chemioterapii, zarówno doustne jak i infuzyjne. Wiele metod leczenia, zwanych również schematami, obejmuje opcje ogólne, ale obiecujące wyniki nowych terapii ukierunkowanych na pacjenta i coraz częstsze stosowanie leków ukierunkowanych na cel często mają sporą cenę.

Koszt jednego lub dwóch markowych leków może często odpowiadać odliczeniu podlegającemu odliczeniu i / lub z kieszeni w pierwszym cyklu (czas od pierwszego leczenia chemioterapeutycznego do następnego). Zakład lub biuro dostarczające lek docenią natychmiastową zapłatę w pełnej wysokości, ponieważ zakup leku jest najważniejszym wydatkiem w praktyce onkologicznej.

Rozwiązania są dostępne, ale uzyskanie zatwierdzenia na pomoc finansową nie jest wystarczające. O ile nie zostaną spełnione określone warunki, największa dotacja nie pomoże ci zapłacić onkologowi lub aptece. Oto kilka porad:

1. Wiedz, co tam jest

Istnieją trzy główne źródła pomocy finansowej:

• bezpłatne darowizny od producentów leków: bezpłatne próbki biurowe i bezużyteczne dawki leków podawanych w nieotwartym opakowaniu. Pacjenci posiadający polisy ubezpieczeniowe, które nie oferują ubezpieczenia na leczenie, również mogą się kwalifikować.
• Pomoc Copay od tych producentów dla pacjentów ubezpieczeniowych o wysokim udziale kosztów, w formie płatności bezpośrednich do apteki lub onkologa, rabatów kart lub obniżonych opłat.
• Dotacje od organizacji charytatywnych.

Uwaga: Opieka zdrowotna i posiadacze polis ubezpieczeniowych wyemitowanych przez rząd są prawnie zabronione, ponieważ otrzymują bezpośrednią pomoc od producentów, więc należy złożyć wniosek w prywatnych organizacjach.

Odtąd użycie leku niezgodne z normami (nie zatwierdzone przez FDA) rzadko kwalifikuje się do darowizn lub pomocy finansowej od dowolnego podmiotu.

Uzyskaj listę leków przepisanych na receptę i powiązanego kodu diagnostycznego, a następnie sprawdź listę dostępnych programów w National Comprehensive Cancer Network, Medical Oncology Association of Southern California lub Koalicja na pomoc finansową w Cancer Cancer.

Zacznij od producenta, ponieważ większość oferuje konkretną pomoc, następnie skontaktuj się z organizacjami charytatywnymi. Genentech i Amgen mają wyjątkowo dobrze zarządzane i hojne programy, podobnie jak Healthwell i CancerCare. Wytyczne kwalifikowalności, wymagania dotyczące dokumentacji i formularze zgłoszeniowe można znaleźć w Internecie lub dzwoniąc na bezpłatne numery firm.

2. Zastosuj wcześniej

Możesz ubiegać się o pomoc finansową obejmującą konkretną diagnozę, określone leki lub jedno i drugie. Wiele prywatnych funduszy rutynowo zabrakło pieniędzy; najlepiej stosować między pierwszą a piątą każdego miesiąca (lub pytać o listę oczekujących). Upewnij się, że załączyłeś wymaganą dokumentację do swojej aplikacji. Jeśli Twoja sytuacja finansowa zmieniła się w tym roku, dodaj uzasadnienie, ponieważ większość wniosków opiera się na zeznaniu podatkowym i dochodzie z zeszłego roku.

Zastosuj, jeśli to możliwe, przed pierwszym zabiegiem. Jeśli twoje potrącenie lub out-of-pocket są spełnione przed zatwierdzeniem, tracisz czas. Żadna dotacja nie działa wstecz, z wyjątkiem CancerCare (60 dni).

3. Oddziel swoje diagnozy

Powinieneś złożyć wniosek o każdą diagnozę i / lub lek oddzielnie. Jeden program prawdopodobnie nie pokryje wydatków związanych z inną receptą lub warunkiem.

Dobrymi przykładami są Neupogen lub Neulasta, drogie leki stosowane w neutropenii wywołanej chemią (mała liczba białych krwinek). Nie są one uważane za chemioterapię i zawsze wymagają oddzielnej aplikacji z innego funduszu.

Możesz ubiegać się o pomoc w odniesieniu do tego samego leku lub warunku od więcej niż jednego podmiotu.

4. Rozmawiaj z rachunkiem

Konieczne jest poinformowanie menedżera płatności o przyznaniu środków. Proces fakturowania musi zostać radykalnie zmieniony, aby uwzględnić twoją sytuację, powodując odmowę ubezpieczenia, opóźnienia w płatnościach, dodatkową pracę i stres. Brzmi to skomplikowanie, ponieważ tak jest! Ale jeśli nie podano objaśnienia świadczeń od przewoźnika wykazującego odpowiedzialność za opłatę za narkotyki, program pomocy nie może dokonać żadnej płatności. Nadszedł czas, aby zostać najlepszym przyjacielem pracowników działu rozliczeniowego. Twój finansowy los dosłownie zależy od ich dobrej woli!

5. Bądź na bieżąco

Dotacje wygasają po określonej liczbie miesięcy lub określonej wartości dolara. Śledź i odnów aplikację w razie potrzeby. Nie zakładaj, że otrzymasz powiadomienie; to jest twoja odpowiedzialność, ponieważ powiadamia wszystkie strony o zmianach.

Ponieważ dostępne środki zmniejszyły się, a popyt wzrósł, powiadom program, gdy nie będziesz już potrzebował pieniędzy z dotacji. Może on zostać wypłacony przed upływem roku lub osiągnięty limit. Ktoś w potrzebie będzie wdzięczny!