Najlepsze i najgorsze miasta dla cierpiących na astmę

Wygląda na to, że ta strona może być nieaktualna. Odwiedź centrum zdrowia Investmentmatome, gdzie znajdziesz najnowsze treści.

Wraz z nadejściem wiosny wielu Amerykanów odczuje wzrost objawów astmy - ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech, duszność lub wcześnie rano lub nocny kaszel. Astma jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych w Stanach Zjednoczonych.

Według CDC astma dotyka około 1 na 12 dorosłych i prawie 1 na 10 dzieci. Obejmuje on również ponad 56 miliardów dolarów rocznych kosztów, 14,2 miliona wizyt u lekarza i 439 000 hospitalizacji. Lokalizacja może odgrywać dużą rolę w jakości życia, przystępności leczenia i leczenia astmy.

Aby pomóc chorym na astmę zidentyfikować najlepsze i najgorsze miasta do życia w USA, Nerd Wallet przeanalizował dostępne dane na temat rozpowszechnienia astmy, jakości powietrza, kosztów i dostępu do opieki nad astmą w 50 największych miastach USA.

Rankingi opierały się na następujących czynnikach:

1. Jak powszechna jest astma w największych miastach USA? Uzyskaliśmy dane na temat częstości występowania astmy zarówno u dzieci, jak i dorosłych.
2. Ilu odpowiednich świadczeniodawców opieki zdrowotnej jest w tych miastach? Zebraliśmy dane na temat liczby aktywnych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów, takich jak alergolodzy, immunolodzy i pulmonolodzy na 100 000 mieszkańców.
3. Jak dobre jest powietrze? Przeanalizowaliśmy dane dotyczące ozonu (smogu) i zanieczyszczenia powietrza cząsteczkowego w każdym mieście.
4. Jak kosztowna jest opieka nad astmą? Przeanalizowaliśmy dane dotyczące średnich opłat hospitalizacyjnych i średnich całkowitych płatności za astmę w każdym mieście. Uzyskaliśmy również dane o jednorazowej, gotówkowej cenie gotówkowej niektórych z najczęściej stosowanych leków na astmę - Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus i Singulair.

Najlepsze miasta dla osób cierpiących na astmę

Ranga	Miasto	% dzieci z astmą	% osób dorosłych z astmą	Opłaty szpitalne	Rzeczywiste płatności Medicare	Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (na 100 000 mieszkańców)	Specjaliści (na 100 000 mieszkańców)	Stopień smogu	Stopień zanieczyszczenia powietrza cząstkami	Koszt leków	Łączny wynik
Średni		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25	ZA	do	$523	65.4
2	Nashville	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	do	ZA	$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	fa	ZA	$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	do	ZA	$544	57.8
5	Seattle	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	do	ZA	$553	57.8
6	Colorado Springs	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	do	ZA	$639	56.7
7	Denver	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	b	ZA	$635	55.5
8	Raleigh	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	re	b	$554	54.9
9	Fort Worth	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	fa	ZA	$561	54.8
10	Virginia Beach	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	do	b	$563	54.4

Najgorsze miasta dla osób cierpiących na astmę

Ranga	Miasto	% dzieci z astmą	% osób dorosłych z astmą	Opłaty szpitalne	Rzeczywiste płatności Medicare	Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (na 100 000 mieszkańców)	Specjaliści (na 100 000 mieszkańców)	Stopień smogu	Stopień zanieczyszczenia powietrza cząstkami	Koszt leków	Łączny wynik
Średni		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Los Angeles	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	fa	fa	$652	29.0
2	Filadelfia	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	fa	re	$646	29.6
3	San Jose	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	fa	re	$661	30.1
4	Chicago	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	fa	fa	$655	33.4
5	Milwaukee	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	fa	re	$695	34.8
6	Nowy Jork	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	re	b	$646	37.7
7	Sacramento	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	fa	fa	$648	38.5
8	Feniks	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	fa	fa	$544	38.9
9	Waszyngton	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	fa	do	$648	39.1
10	Indianapolis	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	re	fa	$554	39.4

Kluczowe wnioski

Istotne różnice regionalne występują w rozpowszechnieniu astmy, jakości powietrza i dostępie do opieki.

• Omaha zajmuje pierwsze miejsce: Połączenie niskiego poziomu astmy, znakomitej jakości powietrza, stosunkowo niskich opłat hospitalizacyjnych i opłat oraz niedrogich leków pomogło temu miastu środkowozachodnemu zająć pierwsze miejsce. Centrum Medyczne w Nebrasce ma relatywnie niedrogie leczenie astmy - nic dziwnego, biorąc pod uwagę, że zaliczono go do jednego z najlepszych szpitali w Nebrasce.
• Colorado ma mocną pozycję z dwoma miastami, Colorado Springs i Denver, zajmującymi 10. miejsce. Choć ich koszty leczenia są wyższe od średniej, te miasta mają dobre wyniki pod względem liczby lekarzy pierwszego kontaktu, specjalistów i jakości powietrza. Penrose-St. Francis Health Services i Sky Ridge Medical Center były dwoma z najlepszych szpitali dla pacjentów z astmą, zgodnie z naszą analizą.
• Nie zadzieraj z Texasem: Arlington i Fort Worth zasilili drogę do pierwszej dziesiątki dzięki dużej liczbie specjalistów od astmy i korzystnym ocenom w odniesieniu do zanieczyszczenia powietrza cząstkami (popiół, spaliny pojazdów, pył glebowy, pyłki i inne zanieczyszczenia). Koszty leczenia w tych miastach również były niższe od średniej. Centrum Medyczne Baylor All Saints w Fort Worth i Centrum Medyczne Baylor University stanowią znaczący sukces w zarządzaniu opieką nad astmą i przystępności cenowej w tych dwóch miastach.
• Większe miasta radzą sobie gorzej niż mniejsze miasta: Los Angeles jest najgorszym miastem dla osób cierpiących na astmę. Połączenie wysokiej częstości występowania astmy oskrzelowej u dzieci i dorosłych, nadmiernych kosztów hospitalizacji i kosztów leków, a także godnej ubolewania jakości powietrza zapewniły, że drugie co do wielkości miasto w USA jest tak niskie. Do Los Angeles dołączyły inne duże miasta, takie jak Nowy Jork, Filadelfia, Chicago i San Jose. W rzeczywistości średnia populacja (2 113 831) najgorszych miast dla osób cierpiących na astmę jest cztery razy wyższe niż przeciętna populacja (513,060) najlepszych miast.

Ceny drastycznie różnią się między miastami - chorzy w astmie mogą płacić więcej za opiekę szpitalną lub leki na receptę w niektórych miastach

• Koszt opieki różni się w zależności od miasta: osoby cierpiące na astmę powinny pamiętać, że średnia opłata za hospitalizację (34 984 USD) za astmę w najgorszych miastach 51% wyższa niż średnia opłata za hospitalizację (23.146 USD) w najlepszych miastach.
• Medicare płaci więcej w niektórych miastach: w najlepszych miastach pacjenci i płatnicy mogą zaoszczędzić średnio 32% na rachunkach za szpital w porównaniu do najgorszych miast. Średnie płatności ogółem (7 864 USD) za hospitalizację chorych na astmę w najgorszych miastach są o 32% wyższe niż średnie płatności ogółem (5972 USD) w najlepszych miastach.

»PORÓWNAJ: Cytaty ubezpieczenia zdrowotnego

• Ceny leków różnią się w zależności od miasta: w najlepszych miastach pacjenci mogą zaoszczędzić średnio 11% na kosztach leków w porównaniu do najgorszych miast. Średnie jednorazowe koszty niektórych najczęściej stosowanych leków na astmę w najgorszych miastach (635 USD) to 11% wyższa niż w najlepszych miastach (570 USD).

Umieść to we własnej witrynie:

skopiuj i wklej poniższy fragment do swojej witryny

przez: Investmentmatome Health

Dyskusja

Według naszej wiedzy, jest to jedno z pierwszych badań tego rodzaju, które uwzględnia czynniki finansowe, takie jak opłaty za hospitalizację, średnią całkowitą wypłatę i koszty leków w rankingu najlepszych i najgorszych miast dla osób cierpiących na astmę.

Jeśli chodzi o najwyższy ranking Omaha, dr William Ingram, otolaryngolog z Nebraska Medical Center, mówi: "Tutaj, w Omaha, nie ma dużo zanieczyszczeń w porównaniu do Chicago i Los Angeles. Ludzie mają również dobry dostęp, ponieważ nie ma zbyt wiele czekania, aby zobaczyć lekarzy. "Leki na astmę są szczególnie ważne, ponieważ powodują wysokie koszty powtarzające się i są kluczowe dla oddychania.

"To trudne" - mówi dr Ingram. "Cztery różne firmy wysyłają mi zniżki na karty farmaceutyczne. Próbuję dać je pacjentom, którzy wchodzą. Koszty narkotyków naprawdę rosną, a wraz ze wzrostem planów zdrowotnych o dużym odliczeniu, może się to pogorszyć."

Zarządzanie astmą obejmuje minimalizowanie wyzwalaczy, kontrolowanie objawów poprzez przyjmowanie odpowiednich leków i dawkowania, a także regularne wizyty u lekarza. Zarządzanie astmą powinno być również zrównoważone zdrowymi nawykami, takimi jak dobre odżywianie i uczenie się kontrolowania astmy wywołanej wysiłkiem, gdy angażujemy się w aktywność fizyczną.

Zasoby astmy:

• Albuterol, Advair, Flovent i Singulair
• Ubezpieczenie zdrowotne na astmę

Metodologia:

Do tej analizy włączono 50 największych amerykańskich miast. Wszystkie zmienne zostały znormalizowane w zakresie od 0 do 100, przy czym 100 było najlepsze, a 0 najgorsze. Ogólny wynik obliczono, biorąc średnią znormalizowanych zmiennych według miasta. Każda zmienna była ważona równo. Następnie oceniliśmy miasta w skali od 0 do 100. Znajdź szczegółowe rankingi dla wszystkich 50 miast tutaj.

Rozpowszechnienie: Uzyskane w poszczególnych powiatach. Źródło: American Lung Association, Epidemiology and Statistics Unit, Research and Health Education 2013.

Opłaty hospitalizacyjne i średnie płatności ogółem: Uzyskane w skali całego miasta dla grupy z rozpoznaniem "astmy z komplikacją". Opłaty i płatności hospitalizacyjne dotyczą wyłącznie pacjentów Medicare, co jest ograniczeniem tego badania. Źródło: dane dotyczące wykorzystania Medicare i płatności (szpitalne).

Koszty leków: Narkotyki obejmują Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus i Singulair. Obejmują jednorazową, gotówkową cenę gotówkową głównych klas leków na astmę. Otrzymane z GoodRx.com (pobrane 26.06.2014 o 18:30 PT) na poziomie kodu pocztowego.

Liczba lekarzy pierwszego kontaktu: Dane zostały uzyskane z American Data Medical Colleges 2013 State Physician Workforce Data Book. Podaje liczbę lekarzy na 100 000 mieszkańców w stanie.

Liczba specjalistów: Specjaliści obejmują alergologów, immunologów, pediatrów i specjalistów chorób płuc. Źródłem była American Board of Medical Specialties.

Jakość powietrza: Do oceny jakości powietrza wykorzystano poziom ozonu i 24-godzinne zanieczyszczenie pyłem. Ozon oznacza smog, a zanieczyszczenia cząstkami zawierają drobne cząstki z popiołu, spaliny pojazdów, pył glebowy, pyłki i inne zanieczyszczenia. Jakość powietrza jest klasyfikowana od "A" do "F", przy czym ten pierwszy jest najlepszy, a drugi najgorszy. Dane uzyskano na podstawie kodu pocztowego na stronie www.stateoftheair.org.

Kobieta z obrazem inhalatora za pośrednictwem Shutterstock.