Kwalifikujące się wydarzenia życiowe i specjalne okresy rekrutacji do ubezpieczenia zdrowotnego ACA

Prawo federalne wymaga od większości Amerykanów posiadania ubezpieczenia zdrowotnego lub zapłacenia kary podatkowej. To może się zmienić, jeśli Kongres skoryguje lub uchyli akt Affordable Care Act, ale na razie ACA pozostaje w mocy.

Otwarta rejestracja to 45-dniowy okres, w którym można zarejestrować się w ramach ACA lub zmienić istniejący plan. Poza otwartą rejestracją nie możesz zapisać się na indywidualny plan ubezpieczenia zdrowotnego - chyba że twoje życie zmieni się w wielkim stylu.

Otwarta rejestracja indywidualnych planów zdrowotnych trwa od 1 listopada do 15 grudnia każdego roku.

Kluczowe terminy

Otwarty okres rejestracji: Ten 45-dniowy okres jest jedynym czasem, w którym możesz kupić indywidualny plan opieki zdrowotnej, chyba że masz "kwalifikujące się wydarzenie na życie".

Kwalifikujące się wydarzenie życiowe: ważne wydarzenie, które wpływa na twoje potrzeby w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego i kwalifikuje Cię do wprowadzenia zmian lub zakupu planu leczenia poza otwartą rejestracją.

Specjalny okres rejestracji: Okres po kwalifikującym się wydarzeniu z życia, zwykle 60 dni, kiedy możesz zmienić swój plan zdrowia lub zapisać się na nowy plan.

Specjalne okresy rejestracji

Otwarte nabory na 2018 indywidualnych planów opieki zdrowotnej będą od 1 listopada do 15 grudnia 2017 r.

Jeśli otrzymujesz ubezpieczenie zdrowotne przez pracodawcę, uniwersytet jako student, Medicare lub Medicaid, twój okres rejestracji będzie inny.

Jeśli doświadczasz kwalifikującego się wydarzenia z życia, możesz skorzystać ze specjalnego okresu rejestracji, aby wprowadzić zmiany do indywidualnego planu opieki zdrowotnej lub kupić nowy. W większości przypadków będziesz mieć 60 dni od daty kwalifikującego wydarzenia z życia, aby dokonać zmiany.

Możesz skorzystać z usług agenta ubezpieczenia zdrowotnego lub odwiedzić stan lub rynek federalny za pośrednictwem Healthcare.gov, aby kupić ubezpieczenie zdrowotne.

Kwalifikujące się wydarzenia życiowe dla indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego

Zdarzenie życiowe	Przykłady
Utrata ubezpieczenia zdrowotnego	Utrata ubezpieczenia zdrowotnego z jakiegokolwiek powodu, z wyjątkiem nie płacenia składek Utrata uprawnień do programu Medicare, Medicaid lub Children's Health Insurance Program Tracąc 26 i tracąc zasięg poprzez plan rodzica
Zmiany w gospodarstwie domowym	Małżeństwo lub rozwód Posiadanie dziecka lub adoptowanie dziecka Utrata zasięgu z powodu śmierci członka rodziny
Zmiany miejsca zamieszkania	Przeprowadzka do innego kodu pocztowego lub hrabstwa Uczeń przeprowadzający się do lub ze szkoły Pracownik sezonowy przemieszczający się do lub z miejsca pracy Przeprowadzka do lub ze schroniska lub mieszkania przejściowego
Inne wydarzenia kwalifikacyjne	Staje się uprawniony do Medicaid Zostaniesz uprawniony do ulg podatkowych, które obniżą twoje składki, jeśli masz już plan ACA Zdobycie członkostwa w federalnym plemieniu Zostanie obywatelem USA Zostawienie w więzieniu lub w więzieniu

Inne sytuacje mogą kwalifikować Cię do specjalnego okresu rejestracji i są rozpatrywane indywidualnie dla każdego przypadku. Zobacz listę tych złożonych problemów na Healthcare.gov.

Udowadnianie kwalifikującego się wydarzenia życiowego: Klienci korzystający z nowego Healthcare.gov mogą zostać poproszeni o dostarczenie dokumentacji niektórych zdarzeń życiowych w celu zakwalifikowania się do specjalnej rejestracji. Wydarzenia życiowe, które mogą wymagać dowodu, obejmują:

• Utrata istniejącego ubezpieczenia zdrowotnego
• Zmiana wielkości gospodarstwa domowego
• Przeprowadzka do nowej lokalizacji
• Wszelkie rzadkie problemy są rozwiązywane indywidualnie dla każdego przypadku

Kiedy ubiegasz się o ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem stanu lub federalnego rynku, otrzymasz powiadomienie, jakiego rodzaju dokumentację należy dostarczyć, jeśli taka istnieje. Następnie możesz przesłać dokumenty bezpośrednio na rynek - będziesz mieć 30 dni na zrobienie tego. Po zweryfikowaniu i zapłaceniu pierwszej premii możesz zazwyczaj zacząć korzystać z zasięgu.

Zgubiłeś otwartą rejestrację i nie masz kwalifikującego wydarzenia z życia?

Jeśli przegapiłeś rejestrację otwartą i nie kwalifikujesz się do specjalnej rejestracji, możesz uzyskać ubezpieczenie zdrowotne w ramach programu publicznego, jeśli Twój dochód w gospodarstwie domowym jest niski:

• Medicaid, dla osób o niskich dochodach, rejestruje się przez cały rok
• CHIP, dla dzieci o niskich dochodach, również rejestruje się przez cały rok

Wymagania kwalifikacyjne Medicaid i CHIP różnią się w zależności od państwa. Możesz sprawdzić wytyczne swojego stanu na stronie Medicaid.gov, aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz.

Inną opcją jest zapisanie się na tymczasowy plan ubezpieczenia zdrowotnego. Plany te są zazwyczaj dostępne bezpośrednio u ubezpieczyciela, ale przed zakupem dokładnie przeczytaj szczegóły zasad. Mogą nie obejmować wspólnych usług, takich jak opieka nad zdrowiem psychicznym lub leki na receptę. Ponadto, krótkoterminowe lub tymczasowe plany ochrony zdrowia nie są traktowane jako "minimalne pokrycie" zgodnie z prawem federalnym, a nadal możesz spotkać się z karą podatkową za brak ubezpieczenia zdrowotnego.

" WIĘCEJ: Kara za brak ubezpieczenia zdrowotnego

Zaktualizowano 30 sierpnia 2017 r.