Wybór lekarza: jak uzyskać najwyższą wartość

Wybór nowego lekarza może być skomplikowany, szczególnie jeśli niedawno przeprowadziłeś się do nowej społeczności lub zmieniłeś plany ubezpieczeniowe. Pytanie o znajomych, krewnych, współpracowników i sąsiadów za rekomendacje jest popularnym sposobem rozpoczęcia poszukiwań, ale ostatecznie inni mogą nie być w stanie powiedzieć, który lekarz najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Poniżej przedstawiamy kilka kroków, które możesz podjąć, aby wybrać dla siebie najlepszego lekarza.

Sprawdź swoją sieć

Ważne jest, aby zrozumieć podstawy różnych rodzajów planów ubezpieczeń zdrowotnych, aby wiedzieć, którzy lekarze są dostępni dla najlepszych stawek. Różne plany zdrowotne oferują różne poziomy elastyczności i obejmują różne kwoty dla lekarzy wewnątrz sieci i poza siecią. Zwykle, aby zaoszczędzić na wizytach lekarskich, będziesz chciał wybrać lekarza w swojej sieci.

Organizacja Zdrowia (HMO): HMO zazwyczaj umożliwiają uczestnikom niższe koszty opieki zdrowotnej, ale oferują mniejszą elastyczność wyboru lekarzy lub szpitali w porównaniu z innymi programami ubezpieczeń zdrowotnych. HMO zazwyczaj nie oferują usług świadczonych przez lekarzy, którzy są poza siecią i wymagają skierowania do specjalistów od twojego głównego dostawcy usług (PCP). Wyjątkiem od tej reguły jest odesłanie do OB / GYN: Affordable Care Act pozwala na samodzielne odnoszenie się do OB / GYN bez potrzeby przechodzenia przez PCP.

Preferowana organizacja dostawców (PPO): W przypadku PPO, powinieneś skorzystać z sieci zatwierdzonych lekarzy i szpitali, ponieważ ci lekarze zostali zakontraktowani, aby świadczyć usługi w obniżonej cenie. PPO pozwalają ci wybrać lekarza spoza swojej sieci, ale wizyty u lekarza będą kosztować więcej niż w przypadku lekarzy pracujących w sieci.

Punkt obsługi (POS): Plany Point of Service są podobne do HMO i PPO. W niektórych przypadkach wymagane jest wyznaczenie lekarza pierwszego kontaktu, który może skierować Cię do specjalistów. Podobnie jak w przypadku PPO, możesz uzyskać opiekę od dostawców spoza sieci, ale za większe koszty.

Plany odszkodowawcze (zwane również planami "opłaty za usługę"): Plany odszkodowań pozwalają na swobodniejsze zarządzanie własną opieką medyczną. Dzięki planowi odszkodowań możesz zobaczyć prawie każdego lekarza lub odwiedzić dowolny szpital. Przewoźnik ubezpieczeniowy płaci określony procent twoich opłat (zwykle w oparciu o to, co lokalni dostawcy pobierają za tę samą usługę), a Ty możesz być zobowiązany do zapłaty z góry i otrzymania zwrotu kosztów.

Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, będziesz musiał zapłacić z kieszeni za wizyty u lekarza, pilną opiekę lub na izbę przyjęć. Ponadto możesz zostać ukarany za nieprzestrzeganie ustawy Affordable Care Act. Opłata jest określana jako "indywidualna płatność z tytułu wspólnej odpowiedzialności", a ta kara obamacare może kosztować tysiące w nadchodzących latach.

Określ, czego chcesz

To dobra zasada, aby znaleźć PCP przed szukaniem specjalisty. Zaufany PCP może zarządzać ogólnym samopoczuciem iw razie potrzeby skieruje Cię do specjalistów. PCP są często dobrze połączone ze społecznością opieki zdrowotnej i lokalnymi szpitalami i mogą polecić ci specjalistów, którzy lepiej spełnią Twoje potrzeby.

Przed wyborem PCP należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Szukasz lekarza rodzinnego lub lekarza dla siebie? Czy chcesz lekarza, który możesz odwiedzić w pobliżu pracy lub w pobliżu domu? Jak łatwo dostępny jest Twój lekarz za pośrednictwem poczty elektronicznej lub telefonu? Czy czujesz się lepiej z lekarzem kobietą lub mężczyzną? Odpowiedzi na te pytania pomogą Ci zawęzić wyszukiwanie.

Zbadaj, co oferują

Większość ubezpieczycieli ma stronę internetową, której możesz użyć do wyszukania lokalnego lekarza, który akceptuje twoje ubezpieczenie. Jeśli nie chcesz szukać w Internecie, możesz zadzwonić do swojego ubezpieczyciela, aby poprosić o listę lokalnych lekarzy, którzy biorą twój plan ubezpieczeniowy. Gdy masz już jakieś perspektywy, zadzwoń do ich biura, aby uzyskać więcej informacji. Ważne pytania, które należy zadać to:

• Czy on obecnie przyjmuje nowych pacjentów i czy bierze twoje ubezpieczenie?
• Ile czasu zajmie wyznaczenie terminu i jaka jest średnia długość wizyty w biurze? Czy on czy ona spotyka się wieczorem lub na weekend?
• Jeśli masz pilną potrzebę, czy ona może cię zobaczyć w tym samym dniu, w którym dzwonisz?
• Czy on lub ona zajmuje się roszczeniami ubezpieczeniowymi w biurze? Jeśli nie, być może będziesz musiał zapłacić za usługi z góry i złożyć roszczenia na własną rękę, co może być niewygodne.
• Który szpital używa twój wybrany lekarz?
• Czy możesz zrobić zdjęcia rentgenowskie w biurze, czy musisz iść do szpitala?
• Jakie są zasady anulowania spotkań?
• Jeśli masz do czynienia z konkretnym stanem chorobowym, czy on lub ona ma doświadczenie w leczeniu?

Zastanów się nad pierwszym spotkaniem

Po pierwszej wizycie nie trzeba czuć się zobowiązanym do trzymania się z lekarzem. Zanim zdecydujesz się wrócić, oceń następujące rzeczy:

• Poczekalnia: Czy pracownicy biura byli uprzejmi i jak zatłoczona była poczekalnia? Czy inni pacjenci byli zadowoleni z ich opieki?
• Doktor: Czy lekarz spędził z tobą wystarczająco dużo czasu? Czy on lub ona daje ci szansę zadawania pytań - i poświęcasz czas, aby dokładnie na nie odpowiedzieć?

Istnieje wiele stron internetowych i organizacji, które pomagają wybrać najlepszego lekarza dla ciebie.Aby sprawdzić jakość opieki w szpitalach, zapoznaj się z witryną internetową porównywania szpitali przez rząd federalny. Aby dowiedzieć się, czy lekarz ma dobrą opinię z agencjami państwowymi, odwiedź stronę Administrators In Medicine. Możesz także wybrać lekarzy, przeczytać recenzje, przeglądać według specjalności i na Medicare's Physician Porównaj.

Zdjęcie lekarza dzięki uprzejmości Shutterstock.