Definicja i przykład umowy narzuconej

Co to jest:

Umowa z ograniczoną odpowiedzialnością to polisa ubezpieczenia zdrowotnego, która płaci świadczeniodawcom stałą opłatę dla każdego pacjenta w planie.

Jak to działa (Przykład):

Na przykład, podpisany kontrakt przez firmę XYZ może zapłacić dr Smithowi, powiedzmy, 100 $ miesięcznie za każdego pacjenta, który obejmuje w ABCTown. Jeśli firma XYZ ma 200 pacjentów, praktyka dr Smitha wynosi 20 000 $ miesięcznie, niezależnie od tego, czy pacjenci faktycznie widzą doktora Smitha w tym miesiącu. Dr Smith otrzyma 20 000 $ miesięcznie, niezależnie od tego, ile razy pacjenci zobaczą się z lekarzem.

Dlaczego to jest ważne:

W przypadku kontraktu objętego ograniczeniami, dostawca usług opiekuńczych otrzymuje stałą, przewidywalną kwotę pieniądze co miesiąc. W związku z tym płatność nie jest związana z częstotliwością opieki, więc zysk na pacjenta może być niski, jeśli pacjenci są chorzy i wymagają dużej opieki; jednak zysk może być bardzo wysoki, jeśli pacjenci są zdrowi i wymagają niewielkiej opieki