Definicja i przykład Medicaid |
Medicaid, explained: why it's worse to be sick in some states than others
Spisu treści:
Co to jest:
Medicaid to program rządu USA, który zapewnia bezpłatne lub tanie ubezpieczenie zdrowotne dla osób o niskich dochodach ludzie.
Jak to działa (przykład):
uchwalony w 1965 roku, Medicaid jest finansowany przez państwa, które otrzymują odpowiednie fundusze od rządu federalnego. Rząd federalny wymaga, aby państwa świadczyły usługi Medicaid dla osób, które, między innymi, otrzymują świadczenia socjalne lub dopłaty do Uzupełniającego Bezpieczeństwa lub osiągają dochody na poziomie 133% federalnego poziomu ubóstwa lub poniżej tej granicy. Państwa mogą zadecydować o udostępnieniu Medicaid także innym grupom.
Państwa są zobowiązane do zapłaty za określone usługi w ramach Medicaid w celu otrzymania odpowiednich funduszy od rządu federalnego. Niektóre z nich to usługi szpitalne, usługi dla pielęgniarek, szczepionki dla dzieci, usługi laboratoryjne i rentgenowskie, ambulanse i opieka prenatalna. Państwa mogą, według swojego uznania, oferować dodatkowe ubezpieczenie, na przykład na receptę, okulary i fizykoterapię.
Ogólnie rzecz biorąc, państwa wypłacają bezpośrednio podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną za usługi opieki zdrowotnej uzyskane przez osoby uczestniczące w programie Medicaid. Rząd federalny następnie zwraca stan za połowę kosztów (a czasem więcej). W niektórych przypadkach pacjenci muszą zapłacić udział własny lub koszty własne, chociaż kobiety w ciąży, dzieci i niektóre domy opieki lub pacjenci szpitalni mogą w pewnych okolicznościach zostać wymuszeni w pewnych okolicznościach.
Dlaczego to ma znaczenie:
Medicaid pokrywa dziesiątki milionów Amerykanów. Ponieważ państwa ponoszą znaczną część wydatków związanych z Medicaid, program stanowi istotny czynnik w zdolności państw do równoważenia budżetów i finansowania innych programów.
Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie z 2010 r. (PPACA) zwiększa kwalifikowalność Medicaid we wszystkich 50 przez podniesienie federalnego limitu dochodów w celu uzyskania uprawnień. To upoważnia państwa do objęcia większej liczby osób w ramach ich programów Medicaid, ale jest pewne pytanie, w jaki sposób państwa będą płacić za część swoich wyższych kosztów i czy będą musiały obniżyć fundusze na edukację, egzekwowanie prawa lub inne usługi - lub podnieść podatki. W 2012 r. Sąd Najwyższy udzielił tego mandatu opcjonalnie. Starzejąca się populacja amerykańska i rosnące koszty usług zdrowotnych powodują, że zmiany są szczególnie niepokojące.
