Adwokaci pacjentów: Twój nowy najlepszy przyjaciel do zarządzania swoją opieką zdrowotną

Niewiele osób już słyszało o pacjentach, ale liczba ta na pewno się zwiększy. Świat opieki zdrowotnej może być zniechęcający, zastraszający i nękający nerwy, a posiadanie kogoś, kto może ci pomóc, może wydawać się marzeniem. Jeśli to czytasz, prawdopodobnie słyszysz buzz o ludziach, którzy mogą pomóc ci w nawigacji rachunków medycznych i ogólnie w opiece zdrowotnej. Istnieje duża szansa, że ​​staniesz przed czymś ważnym - rachunek za usługę medyczną lub procedurę - kiedyś w przyszłości, a potrzebujesz przyjaciela, który zna się na linach. Investmentmatome Health chciałby przedstawić cię temu przyjacielowi.

Rzecznicy pacjentów pełnią szereg funkcji na arenie służby zdrowia, ale ich głównym celem jest zawsze to samo: być po twojej stronie. Nikt nie prosi o urazy, nagłe wypadki lub zły stan zdrowia, ale zdarzają się. A potem rachunki pojawiają się, a czasem w wielkim stylu. Jeśli kiedykolwiek spotkałeś się z dużym rachunkiem i zastanawiałeś się, jak to zapłacisz, nie jesteś sam. Adwokaci pacjentów mogą przychodzić na każdym etapie - od pierwszej konsultacji z lekarzem do końcowego otrzymania rachunku medycznego - aby pomóc Ci w drodze.

Doradcy ubezpieczeniowi

Główną funkcją doradców ubezpieczeniowych jest pomoc w zrozumieniu twojego ubezpieczenia zdrowotnego. Doradca ubezpieczeniowy oferuje edukację i poufne doradztwo w sprawach związanych z ubezpieczeniem. Większość beneficjentów Medicare i Medicaid może uzyskać dostęp do doradców ubezpieczeniowych bez żadnych kosztów za pośrednictwem programu państwowego, a niektóre państwa oferują doradztwo dla osób z prywatnym ubezpieczeniem. Wielu doradców medycznych (patrz poniżej) oferuje również doradztwo ubezpieczeniowe.

Opiekuje się i koordynuje

Dla osoby z wieloma potrzebami zdrowotnymi i specjalistami medycznymi, organizowanie życia wokół testów i spotkań może zająć więcej czasu niż same obowiązki. Koordynatorzy ds. Opieki usprawniają intensywny proces planowania, który charakteryzuje opiekę zdrowotną w USA i zapewnia pomost organizacyjny między pacjentami, lekarzami i szpitalami. Koordynator opieki może zaplanować wiele spotkań, pozostając wrażliwym na potrzeby i potrzeby pacjenta, co jest bardzo pomocne dla pacjentów z wieloma lekarzami.

Adwokaci zajmujący się opieką nad pacjentami mają zdolności zarówno zawodowe, jak i nieprofesjonalne, ale tak czy inaczej, stanowią najbardziej osobistą stronę poparcia dla opieki zdrowotnej. Jeśli wiesz, że masz poważną interwencję lekarską lub jesteś w złym stanie zdrowia, możesz mieć przyjaciela lub członka rodziny, który działa w Twoim imieniu. Jest to jeden rodzaj obrońcy opieki, podczas gdy inni są zatrudniani przez szpital lub są niezależnymi kontrahentami.

Linda Adler, założycielka i dyrektor generalny Pathfinders Medical, grupy poparcia w Palo Alto w Kalifornii, mówi, że adwokaci zajmujący się opieką odgrywają ważną rolę. "Pathfinders zapewnia naszym klientom najlepszą możliwą opiekę dzięki nadzorowaniu komunikacji między ich dostawcami usług medycznych" - mówi Adler. "Będąc węzłem między systemem medycznym a pacjentem i ich bliskimi, zmniejszamy prawdopodobieństwo nieporozumień, które mogą prowadzić do frustracji, opóźnień i, co najważniejsze, błędów medycznych."

Medyczni rzecznicy rozliczeń

Doradcy ds. Rozliczeń medycznych zwykle przychodzą na ostatnim etapie opieki medycznej, czyli w procesie fakturowania. Eksperci ci są wezwani po wystawieniu rachunków za usługi szpitalne, a pacjent jest pozostawiony pod ogromną opłatą, ale także pomaga w przypadku mniejszych rachunków. Możesz i powinieneś zakwestionować wszystkie rachunki szpitalne i ambulatoryjne i sprawdzić je pod kątem błędów dotyczących wyjaśnienia korzyści (EOB). Błędy są częstsze niż myślisz, według Pat Palmer, założyciela Medical Recovery Services, billingowej grupy adwokackiej z siedzibą w Salem w stanie Wirginia. "To zdumiewające, że osiem na dziesięć rachunków medycznych, które otrzymujemy, zawiera liczne przeciążenia."

Jeśli sprawdziłeś swój rachunek za usługi medyczne i uważasz, że jest nieuzasadniony wysoki lub nie wiesz, czy jest on dokładny, możesz potrzebować opiekuna medycznego. Adwokat nie tylko przejrzy rachunek za błędy, ale może również lobbować na rzecz towarzystwa ubezpieczeniowego i szpitala również w przypadku zniżek. Rachunki medyczne zalecają naliczanie opłat za godzinę lub jako procent zaoszczędzonych oszczędności, zwykle w okolicach 15 do 35%.

Jak znaleźć adwokata dla ciebie

Jeśli uważasz, że potrzebujesz jednego z wymienionych wyżej rzeczników, być może uda Ci się znaleźć jedno z nich. Możesz poprosić swój szpital lub ośrodek medyczny, jeśli mają oni adwokatów pacjentów na temat personelu, lub możesz udać się na naszą stronę Zadaj pytanie doradcy, aby znaleźć eksperta sprawdzonego przez Nerd.

Obraz dokumentacji medycznej fakturowania za pośrednictwem Shutterstock.