Ubezpieczenie CHIP: zrozumienie programu ubezpieczenia zdrowotnego dzieci
Zgłaszanie dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego bez podania numeru PESEL
Spisu treści:
- W tym artykule
- Różnica między CHIP a dziećmi Medicaid
- Kto kwalifikuje się do CHIP
- Za co płaci CHIP
- Jakie koszty CHIP
- Jak ubiegać się o CHIP
Jeśli nie możesz sobie pozwolić na ubezpieczenie zdrowotne dla całej rodziny i nie kwalifikujesz się do Medicaid, popadniesz w lukę w pokryciu, ale twoje dzieci prawdopodobnie nie muszą iść bez ubezpieczenia.
Program ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci to ubezpieczenie zdrowotne dla nieubezpieczonych dzieci, których rodzice zarabiają zbyt dużo, aby zakwalifikować się do Medicaid. Razem, CHIP i Medicaid zapewniają ubezpieczenie zdrowotne dla ponad 35 milionów dzieci w USA, zgodnie z rządem federalnym. Oto, co warto wiedzieć o CHIP i Medicaid dla dzieci.
W tym artykule
Różnica między CHIP a dziećmi Medicaid
Kto kwalifikuje się do CHIP
Za co płaci CHIP
Jakie koszty CHIP
Jak ubiegać się o CHIP
Różnica między CHIP a dziećmi Medicaid
CHIP i Medicaid są ściśle powiązane, a CHIP jest często uważany za część Medicaid. Chociaż to prawda, stany często projektują swoje programy CHIP nieco inaczej niż Medicaid. Państwa mogą:
- Oddziel program CHIP od Medicaid.
- Użyj funduszy CHIP, aby rozszerzyć zasięg Medicaid na dzieci kwalifikujące się do CHIP.
- Podaj kombinację tych dwóch opcji.
Większość stanów ma program kombinowany, zgodnie ze Stowarzyszeniem Szpitali Dziecięcych. Jednak państwa mogą zrestrukturyzować swoje programy, ponieważ pozwalają na to fundusze, więc dzieci w CHIP przez jeden rok mogą zostać beneficjentami Medicaid w przyszłym roku i na odwrót.
[Powrót na górę]
Kto kwalifikuje się do CHIP
Ogólnie rzecz biorąc, osoby, które kwalifikują się do ubezpieczenia CHIP, mają niskie dochody i są:
- Dzieci w gospodarstwach domowych o dochodach, które są zbyt wysokie, aby zakwalifikować całą rodzinę do Medicaid.
- Dzieci pracowników państwowych.
- Kobiety w ciąży o niskich dochodach.
W ramach tych grup kwalifikowalność CHIP różni się w poszczególnych stanach i zależy od rocznego dochodu gospodarstwa domowego w porównaniu z federalnym poziomem ubóstwa. Oto wyobrażenie o tym, jakie mogą być te poziomy dochodów, w zależności od wielkości twojej rodziny; na Alasce i Hawajach poziomy ubóstwa są nieco wyższe.
| Liczba członków rodziny | Poziom ubóstwa | 200% poziomu ubóstwa | 300% poziomu ubóstwa | 400% poziomu ubóstwa |
|---|---|---|---|---|
| 1 | $11,880 | $23,760 | $35,640 | $47,520 |
| 2 | $16,020 | $32,040 | $48,060 | $64,080 |
| 3 | $20,160 | $40,320 | $60,480 | $80,640 |
| 4 | $24,300 | $48,600 | $72,900 | $97,200 |
| 5 | $28,440 | $56,880 | $85,320 | $113,760 |
| 6 | $32,580 | $65,160 | $97,740 | $130,320 |
| Dodaj tę kwotę dla każdej dodatkowej osoby: | $4,160 | $8,320 | $12,480 | $16,640 |
W styczniu 2016 r. Arizona miał najniższy limit kwalifikowalności do pokrycia dzieci, 152% poziomu ubóstwa, podczas gdy Nowy Jork miał najwyższy, 405%, zgodnie z Kaiser Family Foundation.
Umieść wskaźnik myszy nad swoim stanem na mapie poniżej, aby zobaczyć granicę kwalifikowalności dochodów w Twoim stanie dla pokrycia CHIP. Niektóre stany mają niższe limity dla niemowląt i dzieci poniżej 5 lat.
Pięć stanów pozwala rodzicom kupić ubezpieczenie CHIP dla swoich nieubezpieczonych dzieci niezależnie od ich statusu dochodowego, zgodnie z założeniem. Podczas gdy większość świadczeń CHIP i Medicaid dla dzieci jest bezpłatna, rodzice o wyższych dochodach w programie buy-in płacą składki.
| Stan | Rodzice płacą składki, gdy dochód gospodarstwa domowego jest większy niż: |
|---|---|
| Floryda | 215% poziomu ubóstwa |
| Maine | 213% poziomu ubóstwa |
| Nowy Jork | 405% poziomu ubóstwa |
| Karolina Północna | 216% poziomu ubóstwa |
| Pensylwania | 319% poziomu ubóstwa |
Poziomy kwalifikacji są różne dla kobiet w ciąży, niż dla dzieci. W 33 stanach, CHIP lub Medicaid są dostępne dla kobiet w ciąży, które osiągają ponad 200% poziomu ubóstwa, zgodnie z założeniami. Najedź kursorem na swój stan na mapie poniżej, by zobaczyć poziom kwalifikacji dla kobiet w ciąży.
[Powrót na górę]
Za co płaci CHIP
Świadczenia dla dzieci w ramach Medicaid i CHIP są wyczerpujące, ale programy różnią się nieznacznie w zależności od państwa. Niezależnie od tego, czy twój kraj posiada program CHIP, Medicaid czy też program mieszany, określi konkretny plan opieki zdrowotnej dla twojego dziecka. Jednak wszystkie dzieci mogą uzyskać jakiekolwiek medyczne leczenie, a także świadczenia stomatologiczne, słuchowe i wzrokowe.
[Powrót na górę]
Jakie koszty CHIP
Niektóre rodziny płacą składki za CHIP. W 30 stanach rodzice płacą składki na dzieci w CHIP lub Medicaid, w zależności od rocznego dochodu, według fundacji. Ci, którzy płacą składki zazwyczaj płacą mniej niż 50 USD miesięcznie za dziecko, chociaż niektóre składki są wyższe.
Rodziny, które mają dzieci z większymi potrzebami medycznymi, prawdopodobnie wydadzą więcej z kieszeni, ale nie będziesz musiał wydawać więcej niż 5% rocznego dochodu rodziny na wydatki z własnej kieszeni. Większość rodzin nie osiąga tego pułapu, zgodnie ze Stowarzyszeniem Szpitala Dziecięcego.
W 26 stanach rodzice mogą być zobowiązani do zapłaty pewnej kwoty, zwanej dzieleniem kosztów, za leczenie lub lekarstwa dla dzieci w Medicaid lub CHIP. Usługi prewencyjne są objęte bezpłatną opłatą, ale inne usługi, które mogą wymagać od rodziców uiszczenia udziału własnego lub copay, są następujące:
- Bezwyjątkowe wizyty u lekarza, jak spotkanie z anginą.
- Wizyty w pogotowiu.
- Niepożądane użycie ER, ustalone przez lekarza w szpitalu.
- Opieka szpitalna w szpitalu.
- Leki na receptę.
[Powrót na górę]
Jak ubiegać się o CHIP
Nie musisz czekać na otwarty okres rejestracji, aby złożyć wniosek o ubezpieczenie CHIP, tak jak w przypadku prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego - możesz złożyć wniosek o dowolnej porze roku. Co więcej, aplikacja Medicaid podwaja się jako aplikacja CHIP, jeśli masz dzieci, więc możesz po prostu złożyć jedną aplikację dla całej rodziny.
Możesz ubiegać się na trzy główne sposoby:
- Przez telefon, dzwoniąc do linii obsługi Medicaid pod numerem 1-800-318-2596.
- Online, wypełniając aplikację na stronie Healthcare.gov lub medicaid swojego stanu.
- Pobierając i wypełniając aplikację ze strony internetowej państwa Medicaid i wysyłając ją lub wysyłając do lokalnego biura Medicaid.
W wielu stanach usłyszysz w ciągu 24 godzin, czy Twoja rodzina kwalifikuje się do Medicaid lub CHIP. Jeśli nie kwalifikujesz się do Medicaid, ale Twoje dzieci kwalifikują się do CHIP, możesz je zarejestrować od razu.
Lacie Glover jest pisarzem pracowniczym w Investmentmatome, osobistej witrynie finansowej. Email: [email protected]. Świergot: @LacieWrites .
