Przewodnik po negocjowaniu rachunków medycznych

Wygląda na to, że ta strona może być nieaktualna. Odwiedź centrum zdrowia Investmentmatome, gdzie znajdziesz najnowsze treści.

Czy wiesz, że negocjowanie rachunków medycznych może potencjalnie uratować tysiące?

Kiedy otwierasz rachunek za leczenie, twoje oczy najprawdopodobniej natychmiast spadają na należną kwotę. Dla wielu konsumentów jest to pełny zakres ich rachunku za rachunki medyczne - sprawdzanie, co jest winne i rezygnacja z budżetu niezbędnego do uzyskania zapłaty.

Ale jeśli jeden na pięciu Amerykanów zmaga się z rachunkami za usługi medyczne i aż 80% rachunków medycznych zawierających błędy, warto wiedzieć, na co patrzysz i jak negocjować niższe saldo.

Jak rozszyfrować rachunki medyczne

Szczegóły zawarte w rachunku medycznym zależą od twojego dostawcy medycznego. Zasadniczo zawierają one datę usługi, opis usług i opłatę za każdą usługę. Niektóre będą również zawierać kody medyczne, zwane kodami CPT. Kody te identyfikują procedury i informują operatora o wysokości opłat. Jeśli zostały dokonane jakiekolwiek płatności, przez ciebie lub twojego dostawcę ubezpieczenia zdrowotnego, zostaną one również uwzględnione.

Jak wykryć medyczne błędy rozliczeniowe

Identyfikacja błędów związanych z rachunkami za usługi medyczne może zaoszczędzić znaczną kwotę pieniędzy. Zacznij od szukania wspólnych, ale kosztownych błędów.

1. Sprawdź swoje daty usług.
2. Poszukaj duplikatów opłat.
3. Upewnij się, że nie obciążono Cię za anulowane spotkania i procedury.
4. Upewnij się, że twoje informacje o ubezpieczeniu są dokładne.
5. Jeśli jakiekolwiek opłaty wydają się być zbyt wysokie, zbadaj dalej.

Inne medyczne błędy rozliczeniowe są trudne do wykrycia. Praktyki takie jak upcoding, w przypadku których pacjent jest obciążany poważniejszą (i kosztowniejszą) procedurą lub diagnozą lub wydzieleniem, w przypadku gdy procedury, które powinny były być rozliczane razem pod jednym kodem, są rozliczane osobno, co prowadzi do wyższych opłat, mogą nie być natychmiast widoczne dla niewprawnego oka, ale mógł zostać wykryty przez adwokata ds. rachunków medycznych.

Jak złożyć odwołanie od ustawy medycznej

Kiedy odwołujesz się od ustawy medycznej, mówisz do dostawcy usług medycznych lub firmy ubezpieczeniowej, że popełniono błąd, czy to w przypadku odmowy roszczenia ubezpieczeniowego, czy z powodu błędu kodowania popełnionego na przykład przez gabinet lekarski. Pierwszym krokiem jest to, że skontaktowanie się z dostawcą usług medycznych w celu omówienia błędów może często rozwiązać problem nadmiernego obciążenia lub pomyłki.

Jeśli problem leży w Twojej firmie ubezpieczeniowej, rozmowa telefoniczna może pomóc Ci zrozumieć, dlaczego odmówiono Ci roszczenia i jest to dobra okazja, aby zapytać o formalny proces odwoławczy. Od tego momentu możesz zdecydować, czy warto podjąć wysiłek, aby zrobić to sam, czy zatrudnić specjalistę do pomocy. W niektórych przypadkach dostawca usług medycznych może nawet pomóc w apelacji o odmowę.

Jeśli zdecydujesz się na postęp w formalnym odwołaniu, poproś swoją firmę ubezpieczeniową o kopię listu odmownego, kopię korzyści z twojego planu i konkretne powody odmowy. Ponieważ wszystkie firmy ubezpieczeniowe i plany są różne, musisz również poprosić o szczegóły dotyczące procesu odwołań i sposobu rozpoczęcia. Przez cały czas zapisuj wszystko, w tym nazwiska osób, z którymi rozmawiasz.

" WIĘCEJ: Wskazówki dotyczące odwołania od odmowy ubezpieczenia zdrowotnego

Oceń swoje możliwości opłacania rachunków medycznych

Jeśli twój rachunek jest dokładny, ale nie wiesz, jak go zapłacić, masz opcje. Możesz spróbować wynegocjować zniżkę u dostawcy medycznego. Często urzędy lekarzy są skłonne zaoferować zniżkę dla pacjentów, którzy są w stanie spłacić saldo. Jeśli nie, najprawdopodobniej pozwolą ci dokonać płatności, zamiast żądać jednej kwoty ryczałtowej. Inne opcje obejmują:

• Korzystanie z pieniędzy z konta oszczędnościowego.
• Pytanie szpitala o opcje pomocy finansowej dla pacjentów o niskich dochodach.
• Pozyskanie pomocy profesjonalnego adwokata, aby pomóc w negocjacjach.

Jeśli utkniesz, poproś adwokata ds. Rachunku, aby negocjował za ciebie

Rzecznicy rachunków medycznych to specjaliści, którzy pracują, aby oszczędzać pieniądze pacjentów. Kontrolują rachunki za błędy, komunikują się bezpośrednio z dostawcami usług medycznych i towarzystwami ubezpieczeniowymi w zakresie kosztów i odmowy świadczenia usług oraz negocjują obniżenie ogólnych rachunków. Możesz poradzić sobie z pewnym procesem negocjowania rachunku medycznego, ale są pewne sytuacje, w których zdecydowanie potrzebujesz rzecznika rachunków medycznych. Jeśli próbowałeś negocjować z lekarzem lub firmą ubezpieczeniową i nie dostałeś się nigdzie, jeśli nie rozumiesz swoich rachunków i opłat na nich lub jeśli rozważasz ogłoszenie bankructwa z powodu długu medycznego, adwokat może pomóc.

" WIĘCEJ: Zwolennicy pacjenta: Przyjmowanie systemu opieki zdrowotnej

Zdjęcie ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem Shutterstock.